灵山县：加快推进医养结合服务能力建设

深入推进老年健康促进行动，不断满足广大老年人的健康养老需求，是保障和改善民生的重要内容。近年来，广西灵山县认真实施积极应对人口老龄化国家战略，加快推进医养结合养老服务能力建设，打造“医中有养、养中有医、医养协作、居家医养”的养老模式，使老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

坚持高位推动　强化政治引领

广西灵山县位于广西壮族自治区南部，钦州市中部，全县总人口169.07万人，其中60岁及以上老年人21.93万人，占总人口数的12.97％。自2017年获得广西健康产业发展示范县以来，灵山县委、县政府高度重视医养结合工作，严格按照自治区、市部署要求，紧密结合该县实际，以实现医疗和养老资源有效融合，全力培育健康养老服务产业为目标，抓谋划、强管理、优服务，扎实推进医养结合工作。

强化部门联动。将医养结合工作作为改善民生的重要内容纳入当地经济社会发展规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老服务发展的总体部署，建立县委、县政府统筹，卫健部门牵头、发改民政财政等部门配合、全社会参与的医养结合工作机制，各部门分工明确，责任到位。

出台政策支持。印发《灵山县建立完善老年健康服务体系工作方案》《灵山县2022年养老设施公建民营实施方案》等文件，制定落实医养结合费用减免、投资融资、用地审批等有关政策措施。进一步完善配套措施，出台《灵山县推进家庭医生签约服务工作实施方案》《灵山县老年友善医疗机构建设实施方案》等文件，为推动医养结合服务质量提供了有力的政策支撑。

注重管理监督。将强化医养结合机构的监管列入卫生健康、养老服务工作重点。认真贯彻落实《广西养老机构内设医疗机构及医疗卫生人员医疗行为规范》，定期开展医养结合机构服务质量提升行动检查，指导医养结合机构严格执行相关规章制度、诊疗规范和技术规程，对于发现的问题及时跟踪、督促整改。同时做好医养结合机构消防安全、自建房排查等安全生产检查工作，强化医养结合业务学习和培训。

坚持资源整合　健全服务体系

加强医养结合机构建设。坚持公办机构和民办机构同步建设，目前该县已经备案的公办养老机构20个，民办养老机构3个，五保村和农村幸福院共483个，养老床位数总共5800张，达到每千名老人养老床位数29张。全县共有医养结合机构3家，3家医养结合机构均纳入医保定点医疗机构。总床位数1180张，其中医疗床位数881张，养老床位数299张。

支持建设专业化养老机构。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，探索设立中医药特色医养结合机构。目前，该县有民营医养结合机构2家，其中，灵山博鸿颐养院充分发挥“三大优势”（优雅宜居的养生养老环境、配套完善的医疗保障、周到贴心的文明优质服务），打造“三大特色”（科学营养的健康养生膳食、独具特色的文化娱乐氛围、把康复理疗纳入日常护理工作），实行分区管理，严抓医疗质量，医养紧密结合，让入住的老年人享受老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活。2021年，灵山博鸿颐养院获评“2021年度广西（国标）五级养老机构”，是目前钦州市唯一的五级养老机构。

完善医疗机构与养老机构的合作机制。推动养老机构与周边医疗卫生机构开展签约合作，目前，全县17家乡镇敬老院与均当地基层医疗机构签订医养服务协议，为入住敬老院的老年人提供健康体检、健康宣教、送医送药等服务，推动医疗机构与养老机构建立双向转诊绿色通道，有效实现资源整合、服务衔接。

坚持服务为先 　增加服务供给

发挥中医药在健康养老中的独特优势和作用。加快中医药健康养老服务机构建设、建立健全中医医院与养老机构合作机制。该县中医医院利用广西中医特色康复服务示范医院的优势，充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，将中医适宜技术合理运用于医养结合服务中，通过针灸、推拿、按摩、康复等诊疗，加上护理、养生、保健、康复、心理关怀等连续整合的服务，满足老年人集医疗、康复保健、生活保障一体化的中医药健康养老服务需求。

强化老年人疫情防控。指导各医养结合机构积极应对新冠疫情，做好老年人健康状况摸底、建立台账、健康监测、就诊转诊、对症用药等服务工作。截至目前，医养结合机构内没有发生大规模老年人感染新冠病毒死亡情况，有效保障入住老年人生命健康。针对农村地区独居老人、孤寡老人、留守老人，通过“网格＋大数据”等方式，开展全覆盖走访排查，摸清情况，协助送医送药、辅助转诊转运、落细关爱照料等包保防控任务，为老年人群体送各类疫情防护爱心包10000多份。

提升老年人健康服务管理水平。认真开展国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理，做实做细老年人家庭医生签约服务，将失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年人作为家庭医生签约服务的重点人群。2022年底，辖区内65岁及以上老年人健康管理率64.89％，65岁及以上老年人中医药健康管理率72.31％，开展家庭医生签约服务65岁及以上老年人签约率62.71％。

坚持特色为要　激活发展动能

健全基层中医药服务网络。基本建成以县中医医院为“龙头”，各级各类医疗机构中医科室为“骨干”，基层卫生室为“基础”的中医药壮瑶医药服务体系。全县18家乡镇卫生院建设有中医科，其中13家建有中医馆。全县共有自治区中医药管理局重点专科6个，自治区“十二五”重点培育专科1个，市级重点专科5个，5个市级中医重点专科正在建设中。共有全国基层名老中医药专家传承工作室3个，广西中医助理全科医师规范化培训基地1个，广西中医药文化宣传教育基地建设1个。通过利用中医药、中医适宜技术为老年群体提供心脑血管疾病、老年慢性病治疗等康复治疗服务。

增强医疗卫生机构为老服务能力。近年来，该县积极推动老年医学科临床专科能力建设，加快二级及以上综合性医院老年医学科建设。目前，该县二级及以上综合性医院有5家，其中设置老年医学科的医疗机构有3家，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达60％。加快老年友善医疗机构建设，完善各项制度措施，优化老年人就医环境，提供老年友善服务，不断提升为老服务质量，获评钦州市老年友善医疗机构15家，方便老年人看病就医。