《中医非药物疗法第一批操作规范（修订版）（征求意见稿）》反馈意见汇总

2024-06-10 18:00 来源：广西壮族自治区中医药管理局办公室作者：

【字体：大中小】打印

序号	意见提出单位	操作疗法名称	原文内容	修改意见/建议	修改理由（依据）	采纳情况
1	广西中医药大学第一附属医院	拔罐疗法	P4六、疗程：（二）拔罐数量根据病变部位范围大小、多少，辩证、辨病、辨部位取穴，一般选用 10 至 30 个之间，同一个部位 3-7 天拔罐一次（罐痕变浅或消失即可），3-5 次为一疗程。	竹罐可根据病情遵医嘱制定间隔天数及疗程。	竹罐的吸附力较其他火罐的小，对皮肤的刺激相对小。	采纳
2	广西中医药大学第一附属医院	刮痧疗法	P16九、健康教育：（四）刮痧后因毛孔开泄不可马上洗澡，轻度出痧 2 小时后方可洗澡，中度出痧 4 小时后方可洗澡，重度出痧 6 小时后方可洗澡。	刮痧后因毛孔开泄不可马上洗澡，刮痧4小时后方可洗澡。	无评价轻、中、重度出痧	采纳
3	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	P17一、定义：烫熨治疗是应用发热的容器在人体的一定部位进行烫熨、或滚动、摩擦来达到防病、治病的方法，其简便安全，是治疗疾病最简便易行的方法之一。	烫熨治疗是应用有一定温度的药包或物体在人体的一定部位进行烫熨、或滚动、摩擦来达到防病、治病的方法，其简便安全，是治疗疾病最简便易行的方法之一。	定义不够准确，因临床操作时药包直接接触患者的，不是容器。	采纳
4	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	P17三、适用范围：（一）骨科疾病：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、脊柱骨折、脊柱术后疼痛综合、脊髓神经损伤后肌肉萎缩、关节强硬、关节痛、软组织损伤、风湿、类风湿性关节炎等。	适用范围：（一）骨科疾病：骨关节退行性病变，颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、脊柱骨折、脊柱术后疼痛综合、脊髓神经损伤后肌肉萎缩、关节强硬；关节痛、软组织损伤、风湿、类风湿性关节炎等属于寒湿症患者等。	热症禁止用热敷，这些疾病也有其他证型，热敷只适合、寒湿、虚寒症。	采纳部分。论证会时专家一致认为烫熨治疗疗法在临床中不仅局限于寒湿证患者，还有虚寒证、虚热证的患者也常用。
5	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	三、适用范围：（四）产科疾病：产后腰痛、腹痛、产后小便不通等属于寒湿、虚寒症者。	适用范围：（四）产科疾病：产后腰痛、腹痛、产后小便不通等属于气虚、阳虚、寒湿、虚寒症者。	这些疾病也有其他证型，热敷只适合气虚、阳虚型	采纳
6	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	三、适用范围：（七）儿科疾病：腹泻、疳疾、便秘、遗尿等。	适用范围：（七）儿科疾病：腹泻、疳疾、便秘、遗尿等属于气虚、阳虚、寒湿、虚寒症者。	这些疾病也有其他证型，热敷只适合气虚、阳虚、寒湿、虚寒症	采纳
7	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	三、适用范围：	建议增加循环系统疾病如高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心悸等。	循环系统疾病病久多伴有血瘀症候，烫熨治疗同样可起到活血化瘀、疏经通络等作用。	采纳
8	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	P18 操作流程：（二）操作步骤 1.局部涂凡士林，用双层包布包裹药包，先在医护人员手背上试温	操作步骤 1.局部涂凡士林，用双层包布包裹药包，药包先在医护人员手背上试温	局部不涂凡士林，药包不用双层包布包裹，因以上行为都会影响皮肤对药物的吸收，涂凡士林是为了保护皮肤，医护人员掌握好温度，操作前试温，导致烫伤皮肤概率较小；药包布袋经过高温消毒，不重复利用，药包可以直接接触患者皮肤，没必要双层包布包裹，影响药物吸收。	采纳
9	广西中医药大学第一附属医院	烫熨治疗疗法	P18 四、禁忌症：恶性肿瘤患者禁用。	烫熨治疗疗法禁忌症：血液系统恶性肿瘤存在皮肤软组织蜂窝织炎及明显出血者禁用。（心一）建议取消该项禁忌症	多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、白血病等恶性血液肿瘤患者通过辩证使用烫熨治疗可明显改善疼痛等症状。不是所有血液肿瘤患者禁用。没有依据说明恶性肿瘤患者需禁用烫熨治疗。	采纳
10	广西中医药大学第一附属医院	贴敷疗法	P20一、定义穴位贴敷疗法，是以中医脏腑、经络学说等理沦为指导...	沦改为论	错别字	采纳
11	广西中医药大学第一附属医院	贴敷疗法	P20三、适用范围：	建议增加慢性心力衰竭、心律失常	同样可起到温通经络、活血逐痹作用	采纳
12	广西中医药大学第一附属医院	中药涂擦疗法	P24：一、定义：中药涂擦治疗是将各种中药直接涂擦于患处，以达到舒经通络、活血止痛、祛风除湿、温经通络等作用的一种治疗方法。	定义：中药涂擦治疗是将各种中药直接涂擦于患处，以达到舒经通络、活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿等作用的一种治疗方法。	舒经通络和温经通络有重复。	采纳
13	广西中医药大学第一附属医院	中药涂擦疗法	P24:二主要特点和作用（二）主要作用舒经通络，活血止痛，祛风除湿，温经通络。	（二）主要作用舒经通络、活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿。	与定义相对应。	采纳
14	广西中医药大学第一附属医院	中药涂擦疗法	P24:三、适用范围	建议增加循环系统疾病如高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心悸等。	循环系统疾病病久多伴有血瘀症候，烫熨治疗同样可起到活血化瘀、疏经通络等作用。	采纳
15	广西中医药大学第一附属医院	中药涂擦疗法	P25:五、操作流程：操作前准备： 1.备齐用物（治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、盐水纱球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶、中单等），做好解释，核对医嘱。	1.备齐用物（治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、盐水纱球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等），做好解释，核对医嘱。	专有名词	采纳
16	广西中医药大学第一附属医院	中药涂擦疗法	P25:五、操作流程：（二）操作步骤 1.清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。必要时纱布覆盖，胶布固定。 2.涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 3.清理物品，做好记录签字。	“涂布”改“涂抹” 增加： 4.根据病性准备常温或温热药酒，操作者戴乳胶手套，将中药药酒倒入治疗碗中，用棉球蘸药酒均匀涂抹于治疗部位，用手掌或大小鱼际搓擦患者治疗部位皮肤，并在痛点或相应的穴位处施以按揉手法，待药酒吸收后再重复“涂药—搓擦—按揉”流程。	中药涂擦治疗应包括涂药和擦两个内容，但操作流程只有涂药的内容，建议分开两个独立操作。	采纳
17	广西中医药大学第一附属医院	中药涂擦疗法	P25:六、疗程：每次操作时间 15～30 分钟	每次操作时间 15～20 分钟	时间跨度太大	采纳
18	广西中医药大学第一附属医院	中药熏洗	P27 主要特点和作用（二）主要作用清热解毒、凉血消肿；活血排脓、敛疮生肌；活血通络，行气止痛。	主要作用增加：杀虫止痒	参考 1.中医护理学基础/徐桂华，胡慧主编.-4 版-北京:中国中医药出版社，2021.6 2.中医妇科外治法 /谢萍主编.-成都:四川科学技术出版社,2018.10	采纳
19	广西中医药大学第一附属医院	中药熏洗	P27 适用范围: (三）妇产科疾病：霉菌性阴道炎、妊娠合并阴道炎、产后乳胀等。	妇产科疾病：闭经、痛经、阴部痒、外阴溃疡、带下病、外阴白斑、阴肿、阴疮、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫脱垂、会阴部手术等。	参考 1.中医护理学基础/徐桂华，胡慧主编.-4 版-北京:中国中医药出版社，2021.6 2.中医妇科外治法 /谢萍主编.-成都:四川科学技术出版社,2018.10	采纳
20	广西中医药大学第一附属医院	中药熏洗	P28 禁忌症：（一）。。。肿瘤等患者及妇女月经期禁用。	中药熏洗治疗禁忌症：血液系统恶性肿瘤存在皮肤软组织蜂窝织炎及明显出血者禁用。	急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液系统肿瘤通过中药熏洗治疗，可明显减少下肢、肛周感染，不是所有血液肿瘤患者禁用。	采纳
21	广西中医药大学第一附属医院	中药硬膏	P32一、定义：中药硬膏热贴敷治疗是将多种药物研末成粉，用药油拌成膏状涂在敷料上，贴敷在体表局部或特定的穴位上并加热，借助热力通过皮毛腠理，循经运行，以达到疏风散寒、调气活血、化痰通络、消肿止痛的一种治疗方法。	中药硬膏热贴敷治疗是将多种药物研末成粉，用药油拌成膏状加热后，涂在敷料上，待温度适宜后，贴敷在体表局部或特定的穴位上，借助皮肤吸收通过皮毛腠理，循经运行，以达到疏风散寒、调气活血、化痰通络、消肿止痛的一种治疗方法。	有些药物不需要烤灯，还有病人属于实证时也不需要烤灯：如痛风、骨折24小时内的患者	采纳
22	广西中医药大学第一附属医院	中药硬膏	P33 六、疗程: 每天贴敷一次，14 次为一疗程。	每部位每天贴敷一次，14 次为一疗程	患者存在多部位病痛时，医生给患者实施多部位的治疗，消耗了药品等成本，只能收一次费用，医院出现成本亏损。	不予采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。
23	广西中医药大学第一附属医院	中药硬膏	P33 注意事项：（二）注意保暖、避风，暴露部位加衣盖被，室温在 22—24 度为宜，热烤时，注意调试烤灯距离，一般 30—50cm,不宜过热，以防烫伤。	改成：室温在 22—24 度为宜，如需热考时，（并不是每一位患者都适合烤灯）		采纳
24	广西中医药大学第一附属医院	中药直肠滴入	P35二、主要特点和作用：祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强，直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病治疗。疗效好、无痛苦、无毒副作用	“主要特点和作用”与“定义”的内容重复，建议整合		采纳
25	广西中医药大学第一附属医院	中药直肠滴入	P36（一）操作前准备 1.4.操作者向患者介绍“灌肠”方法及注意事项，取得配合。 2.第5点：药温 39～41℃，	1.建议改为“中药直肠滴入疗法”，与名称一致。采纳 2.成人、儿童药液温度不同，建议注明（不采纳）		采纳部分。论证会时专家一致认为建议1的名称应统一规范；建议2的药液温度的区别无出处，故不采纳。
26	广西中医药大学第一附属医院	中药直肠滴入	P36 操作步骤将肛管轻轻插入直肠 10～12cm。 2..为使灌肠液能较好保留，药液滴注完成后可保持头低足高位 20 分钟。	（二）操作步骤《基础护理学》插入深度为 15～2010-15cm；成人、儿童插入深度不一致，需要分别写明。《基础护理学》保留药液尽量在1小时以上。		采纳部分。根据《基础护理学》插入深度为15cm。论证会时专家一致认为在临床中中药直肠滴入保留的时间可为20分钟及以上，可根据患者本身的情况进行选择。
27	广西中医药大学第一附属医院	灸法疗法	P431.五、操作流程：瘢痕灸：因施灸时疼痛较剧，灸后产生化脓并留有瘢痕，所以灸前必须征得患者的同意。	灸后产生化脓并留有瘢痕，	描述是操作流程，取消知情同意内容	不予采纳。论证会时专家一致认为操作流程中也需要体现患者的知情权。
28	广西中医药大学第一附属医院	灸法疗法	P43隔盐灸：用食盐填敷于脐部，上置大艾炷连续施灸，至证候改善为止。 5.雀啄灸：艾条燃着的一端，与施灸处不固定距离，而是象鸟雀啄食一样，上下移动或均匀地向左右方向移动或反复旋转施炙。 6.回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤虽然保持一定距离，但艾条不固定，而是左右移动或反复旋转施灸。	P43隔盐灸：用食盐填敷于脐部，上置大艾炷连续施灸，至皮肤稍起红晕为度。 5.雀啄灸：艾条燃着的一端，与施灸处不固定距离，而是象鸟雀啄食一样，上下移动或均匀地向左右方向移动或反复旋转施炙，至皮肤稍起红晕为度。 6.回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤虽然保持一定距离，但艾条不固定，而是左右移动或反复旋转施灸，至皮肤稍起红晕为度。	操作统一与“温和灸”“艾箱灸”描述“至皮肤稍起红晕为度”效果。	不予采纳。无相应的支撑教材，论证会时专家一致认为在临床中其他类的操作不一定是操作完成后均起红晕，有些操作无红晕但也起到了一定的效果。
29	广西中医药大学第一附属医院	灸法疗法	P44 疗程：每次选择1-10个穴位，1-2天一次，7-10次为一疗程	每部位每天灸法疗法一次，7-14 次为一疗程	患者存在多部位病痛时，医生给患者实施多部位的治疗，消耗了医疗成本，只能收一次费用，医院出现成本亏损。按1-2天一次规定，病人每次来医院只做一部位治疗，多部位病痛患者，只能多次奔波医院才能做完几个部位的治疗，增加了病人的负担。	采纳部分。论证会时专家一致认为按原文选择穴位是合理的，采纳了修改疗程为7-14天。
30	广西中医药大学第一附属医院	穴位注射	P50:一、定义穴位注射法，是以中西医理论为指导，以穴位作用和药物性能为依据，在穴位内注入药物，通过针刺与药物的协同作用以达到防治疾病的一种治疗方法。它将针刺与药物的双重刺激作用有机综合，整合效能，故对某些疾病能提高疗效。具有适应症广，疗效明显，节省药物、操作简便的特点。	穴位注射疗法又称水针疗法，是以中西医理论为指导，以穴位作用和药物性能为依据，在穴位内注入药物，通过针刺与药物的协同作用以达到防治疾病的一种治疗方法。它将针刺与药物的双重刺激作用有机综合，整合效能，故对某些疾病能提高疗效。具有适应症广，疗效明显，节省药物、操作简便的特点。	参考全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医护理学基础》P425	采纳
31	广西中医药大学第一附属医院	药棒穴位按摩	P70 定义：药棒穴位按摩治疗是采用特制木棒蘸上特制的中药液，在病变局部和相应的穴位进行按揉、点压、叩击，以达到防治疾病和保健的方法。	药棒穴位按摩是指是在局部皮肤的穴位上涂抹药酒后，用特制的木棒运用叩击、点按、滚揉等手法对相应经络穴位进行刺激，通过药物及手法的作用达到治疗疾病的方法。	可先在局部皮肤和穴位上涂上药酒，可增加药物的功效和作用，使外治方法发挥其最大作用。	采纳
32	广西中医药大学第一附属医院	药棒穴位按摩	P70 定义：用木棒叩击患部治疗疾病，可达到疏通气血，消肿止痛之功效。	增加：通过药物及穴位的刺激，可达到疏通气血，消肿止痛之功效。		采纳
33	广西中医药大学第一附属医院	药棒穴位按摩	P77 四、禁忌症	删除严重高血压患者严重高血压病、心脏病、肝肾功能不全者禁用增加：局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕，或有出血倾向及高度水肿者禁用	出血倾向及高度水肿者，使用药棒穴位按摩可能会出现局部淤血等现象，使病情加重。	采纳
34	广西中医药大学第一附属医院	腰椎间盘突出症推拿治疗法	P55四、禁忌症合并有严重原发性疾病及有严重骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤、腰椎滑脱、椎体压缩性骨折、严重椎管狭窄或有较大骨赘者、妊娠期妇女，应视为推拿疗法的禁忌证。六、疗程每日 1 次，每次操作 30 分钟左右，每个疗程 15 天。七、注意事项（三）中央型巨大突出者，使用扳法当慎重，以免加剧神经根的损伤，但并不绝对。（四）手术后效果不好，或反复发作者，情况较复杂，当认真根据具体情况进行处理，慎用整复类用法。（六）治疗手法以不造成患者治疗部位的组织损伤和患者能忍受为度。	四、禁忌症合并有严重原发性疾病及有严重骨质疏松症、恶性肿瘤、椎体压缩性骨折、严重椎管狭窄或有较大骨赘者、妊娠期妇女，应视为推拿疗法的禁忌证。六、疗程每日 1 次，每次操作15~30 分钟左右，每个疗程 10~157-14天。七、注意事项（三）使用扳法当慎重，以免加剧神经根的损伤，但并不绝对。（四）手术后效果不佳，或反复发作者，情况较复杂，当认真根据具体情况进行处理，慎用整复类用法。采纳		采纳部分。论证会时专家一致认为恶性肿瘤除了肿瘤局部外，可根据患者情况给予适当的推拿手法治疗；采纳了修改疗程为7-14天。
35	广西中医药大学第一附属医院	颈椎病推拿治疗法	P60二、主要特点和作用（一）主要特点推拿疗法是以手法为主从体表施治，以 “人疗人”之法，勿药勿针，免受针药之苦。注意事项（三）但脊髓型颈椎病患者手法不宜过重，慎用扳法。	（一）主要特点推拿疗法是以手法为主从体表施治，绿色疗法，勿药勿针，免受针药之苦。（三）脊髓型颈椎病患者手法不宜过重，慎用扳法。		采纳
36	广西中医药大学第一附属医院	手指点穴疗法	P79二、主要特点和作用（二）主要作用 1.活血化瘀，通络止痛； 2.理筋整复，调和阴阳。四、禁忌症（一）开放性软组织损伤，禁止在损伤局部进行手法治疗。（二）各种类型的骨折，其损伤局部禁止使用推拿手法治疗。（三）出血或有出血倾向的疾病。（四）由结核菌、化脓菌所引起的疾病。（五）危重的脏器疾病及恶性肿瘤患者。（六）急性传染性疾病，如病毒性肝炎等。（七）孕妇的下腹部、下腰部以及合谷、三阴交等有特定作用的穴位禁止刺激。（八）脊髓型颈椎病患者。（九）严重的高血压病患者。（十）高热发烧者。（十一）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者。（十二）烧伤、烫伤者。（十三）严重的老年性骨质疏松症者。	二、主要特点和作用（二）主要作用活血化瘀，通络止痛，调和阴阳。采纳四、禁忌症删除第（八）（九）（十）条，第（六）条改为“急性传染性疾病，如梅毒、艾滋病等”，第（十二）条改为“烧伤、烫伤者局部”。		采纳
37	玉林市中医医院	雷火炙	P48雷火灸根据病情、治疗部位每日或隔日 1 次，每次操作 15-50 分钟，每个疗程 10 次。	根据病情、治疗穴位每日 1-2 次，每次操作 15-50 分钟，每个疗程 10 次。	艾灸范围小、范围过大不能所及，隔日灸，疗效差。	采纳部分。除了疗程统一修改为7-14天，其余均采纳。
38	玉林市中医医院	刮痧疗法	P15刮痧治疗:注:可分补法、泻法、平补平泻法。疗程2-10穴位/1-4部位每次,一周1-3次,7-10天一疗程。	根据病情非大面积刮痧、非泻法操作，每日1次，7-10天一疗程。	刮痧治疗时，非大面积刮痧、非泻法操作可以每天进行。	采纳部分。除了疗程统一修改为7-14天，其余均采纳。
39	柳州市中医医院	拔罐疗法	第一章常用中医外治法拔罐疗法（P1）三、适用范围（一）腰背痛、腰肌劳损.....等痛症。（二）感冒、发热、中暑....等内科疾病。四、禁忌症孕妇、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。	三、适用范围建议增加病种：（一）颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱退行性病变；采纳（二）慢性胃炎、胃食管反流病等采纳。四、禁忌症修改意见为： 1、删去妇女月经期；不采纳 2、急性传染病改为接触性传染病、传染性皮肤病等；采纳 3、孕妇改为妊娠妇女的腹部。不采纳 4、有出血倾向的疾病改为：血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病；不采纳 5、水肿病改为严重水肿。采纳	这些病种临床表现常以湿阻经络，湿阻中焦、湿留肌肤等症出现，适用于此治疗方法。参考中国中医药出版社出版《刺法灸法学》陆寿康主编。	采纳部分。论证会时专家对适应症进行了认真研讨，认为月经期、孕妇、有出血倾向的疾病的患者可评估实际情况后再选择是否拔罐。
40	柳州市中医医院	刺血疗法	第一章常用中医外治法刺血疗法（P7-8）适用范围（三）闪挫或跌倒而致的腰背疼痛。四、禁忌症（一）体质虚弱、贫血、低血压者。（二）孕妇或有习惯性流产者，女性经期最好不要施用刺血疗法。（五）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或静脉曲张者，不要直接针刺患处，可在周围选穴针刺。（七）传染病患者和心、肝、肾功能损害者。（八）虚证、虚寒证及寒证患者慎用。	三、适用范围修改为：（三）慢性劳损或急性损伤导致的颈、肩、腰、腿疼痛。采纳四、禁忌症建议修改为：（一）贫血改为中度、重度贫血。采纳（二）建议删除孕妇。孕妇、产妇等慎用。（五）建议删除静脉曲张。改慎用。（七）建议修改为：接触性传染病、传染性皮肤病等和严重心、肝、肾功能损害者。采纳（八）删除虚证。采纳	参考中国中医药出版社出版《刺法灸法学》陆寿康主编中的三棱针刺法。孕妇除腹部腰骶部放血慎用外，其他部位可以放血。	采纳部分。论证会时专家对适应症进行了认真研讨，认为孕妇、产妇、静脉曲张、虚证患者为慎用，可评估实际情况后再选择是否刺血。
41	柳州市中医医院	刮痧疗法	第一章常用中医外治法刮痧疗法（P14—15）四、禁忌症（二）孕妇禁刮，妇女的乳头禁刮。六、疗程按穴位/部位施治：2-10穴位/1-4部位每次，1周进行1-3次刮痧治疗，7-10次为一疗程。	孕妇禁刮改为孕妇腹部和腰骶部禁刮痧。按教科书（徐总）疗程修改：按穴位/部位施治：5-15穴位/1-6部位每次，1周进行1-3次刮痧治疗，107-14次为一疗程。根据病情及疗效可治疗2～3个疗程。	临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	采纳
42	柳州市中医医院	烫熨治疗疗法	第一章常用中医外治法烫熨治疗疗法（P18-19）四、禁忌症（一）24小时急性创伤的局部、高热患者、急性期炎症患者、血友病患者、活动性结核患者、恶性肿瘤患者禁用。五、操作流程（二）操作步骤1.局部涂凡士林，用双层包布包裹药包....... 六、疗程每天治疗2次，上午、下午各一次，每次操作时间15～30分钟，15天为一疗程，根据病情及疗效可治疗2～3个疗程。	建议将禁忌症修改为：（一）24小时急性创伤的局部、高热患者、急性期炎症患者、血友病患者、活动性结核患者、恶性肿瘤患者肿瘤局部禁用。建议将操作流程修改为：局部涂凡士林建议删除，或改为清洁治疗区域局部皮肤。疗程修改：每天治疗2次（每次2-6个部位），上午、下午各一次，每次操作时间15～30分钟，15天为一疗程，根据病情及疗效可治疗2～3个疗程。	临床中恶性肿瘤患者放化疗后出现各种临床症状、表现出各系统方面的疾病，使用中药烫熨可有效治疗相关系统方面的疾病，提高患者的生活质量。中药烫熨治疗非恶性肿瘤患者的绝对禁忌症，除非恶性肿瘤患者肿瘤局部禁用。 (参考文献：① 颜晔等. 胃瘫方烫熨结合脐灸促进胃部肿瘤术后胃瘫恢复的效果观察［J］. 肿瘤药学，2023，13（01）：114 －118. ②王爽等. 十枣汤烫熨疗法联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸水临床疗效观察［J］. 上海中医药大学学报，2018，32（01）：45-49.) 临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	采纳
43	柳州市中医医院	贴敷疗法	第一章常用中医外治法贴敷疗法（P22）六、疗程按穴位施治，2~10个穴位。1-2天贴敷一次，7-10次为一疗程。	建议修改为：按穴位施治，2-10个穴位。1-2天贴敷一次，10-14次为一疗程，根据病情和疗效可治疗2-3疗程。	临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	不予采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。
44	柳州市中医医院	中药熏洗治疗	第一章常用中医外治法中药熏洗治疗（P28）四、禁忌症（一）急性传染病、重症心脏病、高血压病、动脉硬化症、肾脏病、肿瘤等患者及妇女月经期禁用。	建议修改为：急性传染病、重症心脏病、高血压病急性期、严重肾脏病等患者及妇女月经量过多或淋漓不尽者禁用。	中药熏洗治疗的适应症里提到了适用于闭塞性动脉硬化症等多种周围血管疾病；高血压病如病情控制稳定，选择合适的温度和时间进行中药熏洗可适当促进周围血管血液循环，改善血管弹性；另外临床中肿瘤患者放化疗后出现周围神经病变和手足综合症，使用中药熏洗疗效显著，知网万方有多篇相关文献支持；妇女经期若出现月经量少、色暗、有血块、痛经等情况，进行中药熏洗可温通经络，通经活血，有利于月经顺利排出。因此动脉硬化症、肿瘤并不是中药熏洗的禁忌症，高血压病、月经期也不是中药熏洗的绝对禁忌症。	采纳。
45	柳州市中医医院	火针疗法	第二章针灸类火针疗法（P39）四、禁忌症（四）孕妇。六、疗程根据病情、治疗部位每日或隔1次，每次操作10-15分钟，每个疗程10次。	建议四、禁忌症修改为：（四）孕妇慎用或遵医嘱。采纳建议六、疗程修改为：根据病情、治疗部位每日或隔1次，每次操作10-15分钟，每个疗程10-14次。根据疾病情况可持续2～3个疗程。	本规范中，火针注意事项（五）：孕妇及产妇慎用，饥饿、疲劳的患者慎用。说明孕妇不是火针绝对禁忌症，而是需慎用，或遵医嘱。需避开重要腰骶部、腹部和禁忌穴位。临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	部分采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。
46	柳州市中医医院	灸法疗法	第二章针灸类灸法疗法（P44）六、疗程每次选择1-10个穴位，1-2天一次，7-10次为一疗程。	建议疗程修改：每次选择1-10个穴位，每日1-2次，10-14次为一疗程。根据疾病情况可持续2～3个疗程。	临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	部分采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。
47	柳州市中医医院	穴位注射疗法	第二章针灸类穴位注射疗法（P50-51）三、适用范围（三）消化系统疾病：胃痛(胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症)、腹泻、痢疾等。四、禁忌症有明显皮肤外伤、皮肤溃烂、皮肤感染的患者不宜用此疗法，孕妇下腹，腰骶部穴位，合谷、三阴交、至阴等穴位不宜注射。药物不能注入血管、神经干、关节腔、脊髓腔等。五、操作流程 2.穴位的选择（1）取穴数量：选穴宜少而精，一般2～4个穴位。六、疗程穴位注射疗法每日1次或隔日1次，治疗后反应强烈者也可间隔2～3天注射1次，10次为一疗程，休息5～7天后再根据病情进行下一个疗程治疗。	建议修改为：三、适用范围（三）胃痛（补充：慢性胃炎）。采纳四、禁忌症建议增加有穴位注射药物过敏时的患者禁用。不采纳五、操作流程 2.穴位的选择取穴数量：选穴宜少而精，一般2～6个穴位。不采纳建议六、疗程修改为：穴位注射疗法每日1次或隔日1次，治疗后反应强烈者也可间隔2～3天注射1次，10-14次为一疗程，休息5～7天后再根据病情进行下一个疗程治疗,可持续2～3个疗程。（看针灸质控中心）	1、慢性胃炎是常见胃痛疾病，穴位注射有较好疗效，临床上使用该疗法较多。 2、临床取穴数量常用2～6个穴位，如：背俞穴2～4个穴位配合上肢或腹部或下肢2～4个穴位。 3、临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	部分采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。穴位选择无文件依据支持。药物过敏是每一种使用有药物的疗法前就应禁止使用的。
48	柳州市中医医院	腰间盘三维牵引复位术	（P105）第三章推拿类腰间盘三维牵引复位术治疗操作规范五、操作流程（一）用物准备：腰椎牵引带、牵引坨、垫枕。	建议修改为：用物准备：三维牵引床、垫枕		采纳
49	中医治未病质控中心	贴敷疗法	第一章常用中医外治法贴敷疗法（P22）六、疗程按穴位施治，2~10个穴位。1-2天贴敷一次，7-10次为一疗程。	建议修改为：按穴位施治，2-10个穴位。1-2天贴敷一次，10-14次为一疗程，根据病情和疗效可治疗2-3疗程。	临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	采纳
50	推拿质控中心	推拿类	推拿类的所有的“滚法”	改为“㨰法”	修正错别字	采纳
51	推拿质控中心	推拿类	P55：一、定义腰椎间盘突出症推拿治疗是指运用推拿疗法对本病加以治疗	删除“加以”	语句更通顺	采纳
52	推拿质控中心	推拿类	P55：四、禁忌症合并有严重原发性疾病及有严重骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤、腰椎滑脱、椎体压缩性骨折、严重椎管狭窄或有较大骨赘者、妊娠期妇女，应视为推拿疗法的禁忌证。	删除“腰椎滑脱”、“严重椎管狭窄或有较大骨赘者”	修正禁忌症	采纳
53	推拿质控中心	推拿类	P56：（三）操作方法 4.腰部对抗牵引，抖法以拉宽椎间隙，降低椎间盘内的压力，利于髓核复位。	改为：可选择腰部对抗牵引，抖法以拉宽椎间隙，降低椎间盘内的压力，改变突出物与受压神经根的位置。	修正操作方法	采纳
54	推拿质控中心	推拿类	P56：（三）操作方法 5.腰椎整复手法： ②患者俯卧时的腰椎斜扳法。	改为：患者侧卧时的腰椎斜扳法。 “5.腰椎整复手法”与“4.腰部对抗牵引”调换顺序	修正操作方法	采纳
55	推拿质控中心	推拿类	P56：六、疗程每日 1 次，每次操作 30 分钟左右，每个疗程 15 天。	改为“每日 1 次，每次操作 20-30 分钟左右，每个疗程 15 天。”	修正疗程	采纳
56	推拿质控中心	推拿类	P56：七、注意事项（三）中央型巨大突出者，使用扳法当慎重	改为“中央型巨大突出者，慎重使用扳法 ”	语句更通顺	采纳
57	推拿质控中心	推拿类	P57：七、注意事项	增加“（七）经系统保守治疗1-2个月效果不佳且突出物巨大，有手术指征者，建议手术治疗。”	补充注意事项	采纳
58	推拿质控中心	推拿类	P58：五、操作流程 1.患者坐位。	改为“1.患者坐位，”	修正标点符号	采纳
59	推拿质控中心	推拿类	P59：七、注意事项交代患者注意保暖和避免不良姿势	改为“交代患者注意保暖和避免不良姿势，适当进行针对性功能锻炼。”	补充注意事项	采纳
60	推拿质控中心	推拿类	P61：（三）操作方法（2）然后按病理分型分别采用以下手法治疗	改为“（2）然后按病理分型可酌情采用以下手法治疗”	修正操作方法	采纳
61	推拿质控中心	推拿类	P62：（三）操作方法 ⑧手法操作治疗，一般至上而下施术，点按穴位、阿是穴或结节、条索状等，手法一般频率为120-160 次/分，力度以患者耐受为度。	改为“⑧手法操作治疗，一般至上而下施术，点按穴位、阿是穴或结节、条索状等，力度以患者耐受为度。”	修正操作方法	采纳
62	推拿质控中心	推拿类	P70：三、适用范围（二）膝关节副韧带损伤。	改为“（二）膝关节侧副韧带损伤。”	修正适用范围	采纳
63	推拿质控中心	推拿类	P71：（三）操作方法 4.以一指禅推法或点穴法施于犊鼻	改为“4.以点穴法施于犊鼻”	修正操作方法	采纳
64	推拿质控中心	推拿类	P73：三、适应症（二）妇产科疾病：	“子宫内膜异位症”和“盆腔炎”之间跳行了	修正格式问题	采纳
65	推拿质控中心	推拿类	P80：四、禁忌症（六）急性传染性疾病，如病毒性肝炎等。（八）脊髓型颈椎病患者。（十二）烧伤、烫伤者。	（六）改为：急性传染性疾病。删除（八）和（十二）。	修正禁忌症	采纳
66	推拿质控中心	推拿类	P90：2.手法操作流程 ②（骨盆前错位） ③（骨盆后错位）	改为：②（骶髂关节前错位） ③（骶髂关节后错位）	修正手法操作流程	采纳
67	南宁市中医医院	敷熨熏浴类	中药硬膏热贴敷治疗：四、禁忌症精神病、有明显皮肤外伤、皮肤溃烂的患者禁用此疗法，	四、禁忌症躁狂型精神病活动期、有明显皮肤外伤、皮肤溃烂的患者禁用此疗法，	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
68	南宁市中医医院	针灸类灸法疗法	灸法疗法：四、禁忌症精神病、施灸部位皮肤破损的患者禁用此疗法	四、禁忌症躁狂型精神病活动期、有明显皮肤外伤、皮肤溃烂的患者禁用此疗法，	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
69	南宁市中医医院	针灸类雷火灸	雷火灸：四、禁忌症精神病、施灸部位皮肤破损的患者禁用此疗法，	四、禁忌症躁狂型精神病活动期、有明显皮肤外伤、皮肤溃烂的患者禁用此疗法，	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
70	南宁市中医医院	推拿类	落枕推拿治疗法：四、禁忌症（三）严重的精神病患者不能配合者。	四、禁忌症（三）严重的精神病患者不能配合者慎用。	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
71	南宁市中医医院	推拿类	脊柱小关节紊乱正骨推拿治疗操作规范：四、禁忌症（八）精神疾病患者、极度疲劳或酒醉后不能配合者。	四、禁忌症（八）严重精神疾病患者慎用、极度疲劳或酒醉后不能配合者。	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
72	南宁市中医医院	推拿类	骶髂关节错缝正骨推拿治疗操作规范：四、禁忌症（八）精神疾病患者、极度疲劳或酒醉后不能配合者。	四、禁忌症（八）严重精神疾病患者慎用、极度疲劳或酒醉后不能配合者。	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
73	南宁市中医医院	推拿类	寰枢关节半脱位正骨推拿治疗操作规范：四、禁忌症（八）精神疾病患者、极度疲劳或酒醉后不能配合者。	四、禁忌症（八）严重精神疾病患者慎用、极度疲劳或酒醉后不能配合者。	依据精神病分类，不宜把不具备威胁伤害行为的精神病患者全部概括进去，否则这类病人无法得到这类治疗。	采纳
74	南宁市中医医院	拔罐疗法	第1页三、（六）带状疮疹	带状疱疹	错别字	采纳
75	南宁市中医医院	拔罐疗法	第4-5页六、疗程辩证、辨病、辨部位取穴	辨证、辨病、辨部位取穴	错别字	采纳
76	南宁市中医医院	拔罐疗法	第5页七、（三）赞成损伤	造成损伤	错别字	采纳
77	南宁市中医医院	刺血疗法	第10页七、（四）若已形成血肿，可予局部热敷使瘀血消散	若已形成血肿，可先作冷敷后再热敷使瘀血消散	操作流程有误	采纳
78	南宁市中医医院	烫熨治疗疗法	第18页三（六）神经内科疾病：中风后遗症	神经内科疾病：中风病、眩晕病、头痛病、颤病、痿病等	烫熨治疗疗法对神经内科疾病可使用，能疏通经络、缓急止痛	采纳
79	南宁市中医医院	贴敷疗法	第20页三、（七）神经系统：中风脱证、面神经炎、多发性脊髓炎等	神经系统：中风病、眩晕病、头痛病、面神经炎、多发性脊髓炎等	中风病各证型都可用穴位贴敷治疗，辨证取穴即可	采纳
80	南宁市中医医院	中药涂擦疗法	第25页三、（六）神经内科疾病：中风后遗症。	神经内科疾病：中风病。	中风病各证型都可用中药涂擦治疗	采纳
81	南宁市中医医院	中药硬膏热贴敷治疗	第32页三、（七）神经系统：眩晕症、中风脱证、面神经炎、多发性脊髓炎等。	（七）神经系统：眩晕症、中风病、面神经炎、多发性脊髓炎等。	中风脱证用中药硬膏贴敷治疗少，其他证型用的多	采纳
82	南宁市中医医院	中药直肠滴入疗法	第35页三、适用范围	建议增加（五）泌尿系疾病：急慢性功能衰竭、尿毒症、急性肾炎等。（六）神经内科疾病：中风病昏迷、便秘等。（七）男科疾病：前列腺增生症、慢性前列腺炎	泌尿系疾病、神经内科疾病、男科疾病等辨证用中药直肠滴入治疗疗效良好。	采纳
83	南宁市中医医院	灸法疗法	第42页三、适用范围（七）神经系统：中风脱证、面神经炎、多发性脊髓炎等。	（七）神经系统：中风病、面神经炎、多发性脊髓炎等。建议增加：（十）皮肤科疾病：荨麻疹、痤疮、慢性湿疹等。	中风病各证型多可以使用灸法治疗。皮肤科疾病很多与风寒湿邪气入侵有关，可以使用灸法治疗达到防治疾病的目的。	采纳
84	南宁市中医医院	拔罐疗法	第一章常用中医外治法拔罐疗法禁忌症：精神病	拔罐疗法的禁忌症：删除“精神病”（同70条）	1.《刺法灸法学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十版）中，拔罐疗法的禁忌症不含精神病。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患同时也会伴发腰背痛、落枕等病症，适宜采取拔罐治疗。精神病患者往往同时患有多种疾病，在精神症状平稳，配合治疗的情况下适用拔罐疗法。	采纳
85	南宁市中医医院	拔罐疗法	第一章常用中医外治法拔罐疗法贴敷疗法六、疗程按穴位施治，2-10个穴位。	疗程按穴位施治，根据病情需要及经络选择穴位。删除“2-10个穴位”。		采纳
86	南宁市中医医院	灸法疗法	第二章针灸类灸法疗法六、疗程每次选择1-10个穴位，1-2天一次，7-10次为一疗程。	疗程按穴位施治，根据病情需要及经络选择穴位，每日1-2次，删除“1-2天一次”。		采纳
87	南宁市中医医院	灸法疗法	第二章针灸类灸法疗法禁忌症：精神病	灸法疗法的禁忌症：删除精神病。	1. 《针灸治疗学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十一版）中，郁症多见于抑郁症、癔症、焦虑症、反应性精神病等疾患，治疗方法中有灸法、耳针、穴位注射，由此可见中医外治在治疗精神心理疾病时起到了协同治疗的作用。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患长期服用抗精神病药物，常常产生便秘、闭经、肥胖、心悸等多个副作用，在病情平稳时，能配合进行灸法疗法，配合中医治疗能够起到“增效减副”的效果。 3.经过技术改良，目前大多使用艾箱灸施灸，使用在精神病患者身上安全有效。	采纳
88	南宁市中医医院	灸法疗法	第二章针灸类雷火灸禁忌症：精神病	雷火灸禁忌症修改：删除精神病。	1.《刺法灸法学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十版）中，灸法疗法的禁忌症有精神疾病发作期。不应一刀切禁用于精神病患者，而是区分发作期。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患长期服用抗精神病药物，常常产生便秘、闭经、肥胖等多个副作用，在病情平稳时，能配合进行灸法疗法，配合中医治疗能够起到“增效减副”的效果。 3.《针灸治疗学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十一版）中，郁症多见于抑郁症、癔症、焦虑症、反应性精神病等疾患，治疗方法中有灸法、耳针、穴位注射，由此可见中医外治在治疗精神心理疾病时起到了协同治疗的作用。	采纳
89	南宁市中医医院	灸法疗法	第二章针灸类灸法疗法	建议增加皮肤科疾病。各治疗建议增加：疗程可视病情由医生决定。		部分采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。
90	广西针灸质控中心		“三、适用范围”中的各个疾病名称	1、明确“适用范围”修改规则；2、改为规范的、有编码的病名或是疾病大类名，如月经类病（见表后截图）。	1、在适用范围这一块，我们需要明确的是：是否以后没有在“适用范围”中列出的疾病做了拔罐都会被查？如果是，那么，我们的适用范围疾病谱要写多详细？睡眠障碍可不可以等同于神经衰弱？如果不能等同，是否两个病名都要列出来？ 2、目前医保门诊线上结算须使用有编码的诊断病名，文中的腰背痛这个诊断就没有编码，而有编码的颈椎病、腰椎间盘突出症等病名不在这个规范中。	部分采纳。在第三轮征求意见中已让各质控中心逐字逐句修改和完善适用范围。
91	广西针灸质控中心	拔罐疗法	4.选择相应的罐具：(1)玻璃罐；(2)竹罐；(3)陶瓷罐；(4)抽气罐；(5)金属罐；(6)橡胶罐；(7)兽角罐	4.选择相应的罐具： (1) 玻璃罐 (2) 竹罐	临床常用玻璃罐，有个别单位也用竹罐。其余不便于日常消毒（根据2017年国家中管局、卫计委颁布的《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》中“中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南”要求，“罐具直接接触患者皮肤,应一人一用一清洗消毒”），如抽气罐、橡胶罐、兽角罐；或是不便观察皮肤且价格昂贵，如陶瓷罐、金属罐。	不予采纳。目前拔罐的罐具仍有多种在临床是应用的。
92	广西针灸质控中心	拔罐疗法	P4 9.刺血(刺络) 拔罐	修改为“三棱针”或“一次性注射器针头”	传统三棱针已淘汰，新型一次性三棱针价格高，临床不用，现在放血均使用一次性注射针头。	采纳
93	广西针灸质控中心	拔罐疗法	P5 (八) 拔罐后针孔如有出血……大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水……	涂以碘伏或皮肤消毒液	龙胆紫已不在临床使用	采纳
94	广西针灸质控中心	拔罐疗法		3-4小时。	拔罐后毛孔闭合时间目前未见有实验数据支持，传统一直说6小时，就我们观察，3-4小时即可，CNKI亦有文章提出4小时后可洗澡。	采纳
95	广西针灸质控中心	拔罐疗法	第一章常用中医外治法拔罐疗法（P4-5）六、疗程（二）拔罐数量根据病变部位.....同一个部位3-7天拔罐一次（罐痕变浅或消失即可），3-5次为一疗程。（三）闪罐法数量根据.....闪罐法短期内可连续治疗，每日一次，5-7次为一个疗程，闪罐后可结合拔罐治疗以加强疗效。（四）游走罐数量根据.....5-7天进行一次治疗，3-5次为一个疗程。（五）刺血（刺络）拔罐数量根据.....5-7天进行一次治疗，3-5次为一个疗程。	六、疗程修改意见为：（二）拔罐法数量..... 同一个部位2-5天拔罐一次（罐痕变浅或消失或患者能够耐受即可），10-14次为一疗程。（三）闪罐法数量..... 每日一次，10-14次为一个疗程，闪罐后可结合拔罐治疗以加强疗效。（四）游走罐法数量..... 3-7天进行一次治疗，7-10次为一个疗程。（五）刺血（刺络）拔罐数量..... 3-7天进行一次治疗，7-10次为一个疗程。（保留原意见）	临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	部分采纳。论证会专家一致认为非药物疗法的疗程除了特殊疗法外，其他的应统一为7-14天。
96	广西针灸质控中心	拔罐疗法	第5页拔罐疗法七（四）	删除“每次总量成人以不超过 10ml 为宜”	符合临床实际工作	采纳
97	广西针灸质控中心	烫熨治疗疗法	P17烫熨治疗疗法中，三、适用范围（六）神经内科疾病：中风后遗症	修改为：脑血管疾病（改为此）另外可增加：面部疾病	中风恢复期也同样适用烫熨治疗；受寒、受风后出现的面部疾病如：面神经麻痹、面肌痉挛等，这些疾病在临床用运用烫熨治疗效果显著。	采纳
98	广西针灸质控中心	灸法疗法	第二章针灸类灸法疗法（P44）六、疗程每次选择1-10个穴位，1-2天一次，7-10次为一疗程。	建议疗程修改：每次选择1-10个穴位，每日1-2次，10-14次为一疗程。根据疾病情况可持续2～3个疗程。	临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	保留原文
99	广西针灸质控中心	灸法疗法	灸法疗法中，间接灸，1.隔姜灸，用生姜切成约1分厚的薄片	修改为：用生姜切成约0.3cm厚的薄片	出自新版针灸学教材	采纳
100	广西针灸质控中心	穴位注射疗法	P50穴位注射疗法，四、禁忌症中，孕妇下腹，腰骶部穴位，合谷、三阴交、至阴等穴位不宜注射。	修改为：孕妇下腹、腰骶部穴位、合谷、三阴交、至阴穴等穴位不宜注射	标点符号错误	采纳
101	广西针灸质控中心	穴位注射疗法	穴位注射疗法，五、操作流程中：2.穴位的选择（1）取穴数量：选穴宜少而精，一般2-4个穴位	修改为：取穴数量：根据患者病情适当取穴，一般2～6个穴位，最多不超过12个穴位	根据医保支付，每日支付最多为12穴	采纳
102	广西针灸质控中心	穴位注射疗法	第二章针灸类穴位注射疗法（P50-51）三、适用范围（三）消化系统疾病：胃痛(胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症)、腹泻、痢疾等。四、禁忌症：有明显皮肤外伤、皮肤溃烂、皮肤感染的患者不宜用此疗法，孕妇下腹，腰骶部穴位，合谷、三阴交、至阴等穴位不宜注射。药物不能注入血管、神经干、关节腔、脊髓腔等。五、操作流程 2.穴位的选择：（1）取穴数量：选穴宜少而精，一般2～4个穴位。六、疗程穴位注射疗法每日1次或隔日1次，治疗后反应强烈者也可间隔2～3天注射1次，10次为一疗程，休息5～7天后再根据病情进行下一个疗程治疗。	建议修改为：三、适用范围（三）胃痛（补充：慢性胃炎）。四、禁忌症：建议增加有穴位注射药物过敏时的患者禁用。五、操作流程 2.穴位的选择：取穴数量：选穴宜少而精，一般2～6个穴位。六、建议疗程修改：穴位注射疗法每日1次或隔日1次，治疗后反应强烈者也可间隔2～3天注射1次，10-14次为一疗程，休息5～7天后再根据病情进行下一个疗程治疗，可持续2～3个疗程。	1、慢性胃炎是常见胃痛疾病，穴位注射有较好疗效，临床上使用该疗法较多。 2、临床取穴数量常用2～6个穴位，如：背俞穴2～4个穴位配合上肢或腹部或下肢2～4个穴位。 3、临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	采纳
103	广西针灸质控中心	推拿类	第三章推拿类内科、妇科疾病推拿治疗法（P73-74）四、禁忌症（三）有出血倾向或有血液病的患者。（五）各种恶性肿瘤疾病。	建议将禁忌症（三）、（五）修改为：（三）局部有出血以及有止血或严重凝血功能障碍的，如急性软组织损伤，局部仍在出血者；或者内脏溃疡、穿孔活动期；或者有血友病等。（五）恶性肿瘤的局部，包括转移灶的局部。	1、出血倾向、血液病包含疾病范围太过宽泛，应将具体的病种情况列举详细，更明确禁忌症范围。 2、恶性肿瘤疾病不应列为推拿治疗的禁忌症，应从具体情况分析。推拿治疗对促进肿瘤患者机体功能恢复，改善生活质量具有积极的疗效作用。在避免直接刺激肿瘤局部或转移灶局部的情况下，可选择相应的穴位、手法进行推拿治疗。 (参考文献：①张百红等. 肿瘤的整合治疗［J］. 现代肿瘤医学，2019，27（16）：2968 － 2972. ②周明. 埋针结合头颈部推拿手法对晚期恶性肿瘤合并焦虑性失眠患者睡眠质量及不良情绪的影响［J］. 中国实用医药，2021，16（31）：6-9.)	采纳
104	广西针灸质控中心	推拿类	第三章推拿类手指点穴疗法（P80）四、禁忌症（三）出血或有出血倾向的疾病。（五）危重的脏器疾病及恶性肿瘤患者。（六）急性传染性疾病，如病毒性肝炎等。（十）高热发烧者。（十二）烧伤、烫伤者。五、操作流程（三）操作流程 5.手法点穴疗法操作要遵循有力，柔和，深透的基本要求，强调力的运用与手法技巧相结合。 6.手法点穴疗法操作要遵循柔和，有力，渗透的基本要求，强调力的运用与手法技巧相结合。六、疗程每日1次，每次操作15-20分钟，每个疗程10-15天。	建议将禁忌症（三）、（五）、（六）、（十）、（十二）修改为：（三）局部有出血以及有止血或严重凝血功能障碍的，如急性软组织损伤，局部仍在出血者；或者内脏溃疡、穿孔活动期；或者有血友病等。（五）危重的脏器疾病及恶性肿瘤的局部，包括转移灶的局部。（六）接触性传染病、传染性皮肤病等。（十）“高热发烧者”建议删除该项禁忌症。（十二）皮肤有破损或感染处，如烫伤、烧伤、感染等。五、操作流程第5点和第6点内容重复。六、疗程每日1-2次，每次操作15-20分钟，每个疗程10-15天。根据疾病情况可持续2～3个疗程。	手指点穴属于推拿类范畴，推拿类治疗的禁忌症应相对统一。 1、出血倾向、血液病包含疾病范围太过宽泛，应将具体的病种情况列举详细，更明确禁忌症范围。 2、恶性肿瘤疾病不应列为推拿治疗的禁忌症，应从具体情况分析。推拿治疗对促进肿瘤患者机体功能恢复，改善生活质量具有积极的疗效作用。在避免面直接刺激肿瘤局部或转移灶局部的情况下，可选择相应的穴位、手法进行推拿治疗。 (参考文献：① 张百红等. 肿瘤的整合治疗［J］. 现代肿瘤医学，2019，27（16）：2968 － 2972. ②周明. 埋针结合头颈部推拿手法对晚期恶性肿瘤合并焦虑性失眠患者睡眠质量及不良情绪的影响［J］. 中国实用医药，2021，16（31）：6-9.) 3、应明确急性传染性疾病种类及传播途径，如：乙型病毒性肝炎主要为血液、母婴、性传播，日常接触不会感染。 4、高热发烧者不应列为推拿类治疗的禁忌症。在临床中，按揉曲池、列缺、风池等穴位，尤其在小儿推拿中对治疗发热具有良好的疗效。应将此项禁忌症删除。 (参考文献：①娄冉等. 特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效观察［J］. 上海中医药杂志，2016，50（12）：60-63. ②翟红敏等. 推拿治疗小儿外感发热的临床观察［J］. 湖北中医杂志，2017，39（06）：41-42. ③李海朋等. 不同流派小儿推拿手法治疗小儿发热外感风寒证180例临床观察［J］. 中医儿科杂志，2020，16（04）：89-92.) 4、“烧伤、烫伤者”该提法不够准确，应改为具体的情况：“皮肤有破损或感染处，如烫伤、烧伤、感染等”。 5、临床施治时，应根据患者病情严重程度、病程长短来决定是否需要进一步多疗程治疗。对慢病、久病，多疗程施治会取得更好的疗效。	采纳
105	广西针灸质控中心	刺血疗法	第8页五（一）1，	加入“（4）一次性注射针头”	临床常用	采纳
106	广西针灸质控中心	火针疗法	38页二“二、指针疗法”	改为“二、火针疗法”	错别字	采纳
107	广西针灸质控中心	火针疗法	40页（七）执针方法 “8.针刺角度”	改为“4.针刺角度”	排序错误	采纳
108	广西针灸质控中心	火针疗法	52页3（2）“疼痛较重者可改隔日注射，”	可删除该句	与后边内容重复	采纳
109	广西针灸质控中心	全篇	全篇的“辩证”	辨证	错别字	采纳
110	广西针灸质控中心	灸法疗法	43页五（二）4 温和灸约距0.5-1寸	距离皮肤2-3cm	另外，温和灸、雀啄灸、回旋灸属于艾条灸的悬起灸，不属于间接灸	采纳
111	钦州市卫生健康委员会	穴位注射疗法	（三）消化系统疾病：胃痛（慢性胃炎、胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）	（三）消化系统疾病：胃痛（慢性胃炎、胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、呕吐、腹胀、	呕吐、腹胀是很常见的消化系统疾病，而且穴位注射也常用，效果也明显	采纳
112	钦州市卫生健康委员会	穴位注射	（七）外科、皮肤科疾病，	应加上：腹胀、外科手术后防治并发症、	腹胀、外科手术后防治并发症也是很常用，效果也明显。	采纳
113	钦州市卫生健康委员会	穴位注射	无	应加上：（十一）化疗止呕等。	化疗止呕穴位注射效果也很。	采纳
114	钦州市卫生健康委员会	推拿疗法	无	应加上：外科、儿科推拿疗法。	外科、儿科也常用推拿。	采纳
115	钦州市卫生健康委员会	手指点穴疗法	(五）五官及其他科疾病	应加上：外科疾病或防治术后腹胀、呕吐、心悸等并发症。	外科病症和术后并发症的防治也很重要，可以提高医疗安全。	采纳
116	钦州市卫生健康委员会	炙法疗法	无	应加上（十一）外科疾病：各种外科疾病引起或术后腹胀等。	外科疾病和术后处理常用炙法，外科也不能少了中医。	采纳
117	钦州市卫生健康委员会	雷火炙	无	应加上（十二）外科疾病：各种外科疾病引起或术后腹胀等。	外科疾病和术后处理常用炙法，外科也不能少了中医。	采纳
118	钦州市卫生健康委员会	烫熨治疗疗法	（九）围手术期：	应加上：术后腹胀	外科术后也常用。	采纳
119	钦州市卫生健康委员会	烫熨治疗疗法	无	应加上：（十二）外科疾病	外科疾病和术后处理常用炙法，外科也不能少了中医。	采纳
120	钦州市卫生健康委员会	贴敷疗法	无	应加上：（十）外科疾病和围手术期。	外科疾病和术后处理常用贴敷，外科也不能少了中医。	采纳
121	钦州市卫生健康委员会	中药硬膏热贴敷治疗	无	应加上：（十一）外科疾病和围手术期	外科疾病和术后处理常用贴敷，外科也不能少了中医。	采纳
122	钦州市卫生健康委员会	中药涂擦疗法	无	应加上：（十二）外科疾病	外科疾病和术后处理常用涂擦，外科也不能少了中医。	采纳
123	钦州市卫生健康委员会	中药直肠滴入疗法	无	应加上：（七）外科疾病和围手术期	外科疾病和术后处理常用，外科也不能少了中医。	采纳
124	钦州市卫生健康委员会	火针疗法	适用范围无神经系统疾病	适用范围增加神经系统疾病：中风脱证及中风后遗症	刘红，周得安.贺氏针灸“三通法”治疗中风的临床体会[J].针灸临床杂志，2003,19(6):36-37.	采纳
125	钦州市卫生健康委员会	灸法疗法	适用范围中神经系统疾病：中风病……及脑血管意外	中风病和脑血管意外的内涵一样，删掉脑血管意外，增加头痛、眩晕及不寐	临床运用	不予采纳。脑血管意外包含中风、脑出血等疾病，不宜删除。
126	钦州市卫生健康委员会	烫熨治疗疗法	将药物用白酒或食醋搅拌装入布袋后置入蒸锅中蒸煮至热透	建议改为：可分为干、湿两种方法，干热法，将药物和食盐或米或沙子搅拌装入布袋放微波炉加热；湿热法，根据病情选择适当的方剂，将中草药置于布袋内，放入锅中加热煮沸或蒸20余分钟。	根据2013普及版《中医医疗技术手册》184页第二章基本操作方法	采纳
127	钦州市卫生健康委员会	贴敷疗法	（二）操作步骤 4.制作贴敷药膏，将药膏贴敷于患者相应穴位。	建议改为：制作贴敷药膏，药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0.2～0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。将药膏贴敷于患者相应穴位。	国家中医药管理局医政司《护理人员中医技术使用手册》穴位敷贴技术注意事项：药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0.2～0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。	采纳
128	柳州市中医药管理局	刺血疗法	（一）中风、中暑、小儿惊风等一切急性病	改为：（一）中风、中暑、发热、小儿惊风等一切急性病增加一条（八）：急慢性咽痛、声音嘶哑、麦粒肿、目干痒、牙龈肿痛、口舌生疮等虚火或实火引起的五官科疾病	刺血疗法具有泄热解毒、消肿止痛、祛风止痒等功效，因此，对虚火、实火引起的发热及五官科疾患均有良好效果	采纳
129	柳州市中医药管理局	刺血疗法	（一）体质虚弱，中度、重度贫血，低血压者。	改为：（一）体质虚弱，中度、重度贫血，低血压者慎用或遵医嘱。	刺血疗法分为点刺法、刺络法、散刺法、挑刺法，其中点刺法刺激量小，放血量少，每放血部位出血量在10-15滴左右（约0.5ml），每次放血4-6穴位，总计2-3毫升，对患者体质、贫血、血压影响甚微，故临床使用时如患者病情确须放血，医者可根据情况辨证使用点刺法,另外，第6页注意事项（六）中提到“对于虚弱、精神紧张患者刺血疗法尽量采用平卧位”，与此条自相矛盾。故建议修改。	采纳
130	柳州市中医药管理局	刺血疗法	（二）有习惯性流产者，妇女月经期最好不要施用刺血疗法；孕妇、产妇等慎用。	改为：（二）有习惯性流产者最好不要施用刺血疗法，妇女月经期、孕妇、产妇等慎用或遵医嘱，如须施用，尽量选择放血量少的点刺法。	有习惯性流产尽量不要采用有创治疗，避免孕妇紧张或过度刺激，引起流产；妇女经期、孕妇、产妇因体质相对虚弱，一般不宜放血，如遇发热、急性咽痛或其他急症必须施用此法者，建议选用刺激量小、放血量少的点刺法	采纳
131	柳州市中医药管理局	刺血疗法	（五）……静脉曲张者慎用。	改为：（五）……严重静脉曲张者（伴有局部疼痛者）慎用。	轻中度静脉曲张者临床采用刺血疗法疗效明显，但重度静脉曲张（伴有局部疼痛者）不宜施用刺血疗法，以免局部感染或血栓游离导致其他严重后果。	采纳
132	柳州市中医药管理局	刺血疗法	六、疗程刺血疗法一般可起到立竿见影的效果，一次即可获效。若病情复杂，未能立即获效，可进行再次刺血。如病已大减，则不应继续刺血，以免损伤人体正气	改为：六、疗程刺血疗法一般可起到立竿见影的效果，急性病一次即可获效。若病情复杂或慢性疾病，一次无法完全缓解病情，可进行再次或多次刺血。点刺法可一日或隔日一次，其余刺法，3-7日一次。如病已大减，则不应继续刺血，以免损伤人体正气	慢性病，如慢性痹症、湿疹、黄褐斑、银屑病等，病情迁延难愈，疗程长，通过一、两次放血无法完全缓解病情，须要进行多次治疗方能达到较好疗效。点刺法刺激量小，放血量少，可每日一次或隔日一次。其余刺法间隔宜稍长，3-7日一次。	采纳
133	柳州市中医药管理局	穴位注射疗法	三、适用范围	建议增加一条：（十一）防治肿瘤疾病放化疗胃肠道反应、手足综合症及肿瘤康复治疗	肿瘤患者放化疗期间极易发生严重胃肠道反应、手足综合症，穴位注射疗法具有调和气血、通络止痛、活血散结等功效，可缓解患者放化疗期间胃肠不适和手足麻木疼痛等不良反应。在肿瘤放化疗后的康复过程中，患者气血相对虚弱，穴位注射可有效补益气血，调和气血，促进患者血液循环，提升患者抗病能力，预防患者复发。	采纳
134	柳州市中医药管理局		四、有明显皮肤外伤、皮肤溃烂、皮肤感染的患者不宜用此疗法	改为：有明显皮肤外伤、皮肤溃烂、皮肤感染的患者不宜在病变局部注射。	皮肤外伤、皮肤溃烂、皮肤感染的患者易出现气滞血瘀、气虚血瘀、血瘀血热等情况，穴位注射疗法具有调和气血、通络止痛、活血散结等功效，治疗主要根据临床辨证用药取穴，可促进患者血液循环，改善患者全是状况，促进皮肤修复。	采纳
135	柳州市中医药管理局	肩周炎推拿治疗法	禁忌症（五）患有恶性肿瘤、结核性疾病或传染性疾病者。	建议改为：恶性肿瘤的局部，包括转移灶的局部；肩周部结核禁用。		采纳
136	柳州市中医药管理局	刮痧疗法	三、适用范围	增加（十）内分泌系统：糖尿病、甲状腺功能亢进等。（十一）其他：青少年近视、耳鸣等。	这些病种多有气血不畅，经络郁滞的之症，适用于此法。	采纳
137	柳州市中医药管理局	拔罐疗法	三、适用范围	增加：内科疾病：糖尿病、甲状腺功能减退。	这些病种多有气血不畅，经络郁滞的之症，适用于此法。	采纳
138	柳州市中医药管理局	拔罐疗法	四、禁忌证孕妇、妇女月经期、	修改为：“孕妇的下腹部及腰骶部禁拔罐，并删除“妇女月经期”		采纳
139	柳州市中医药管理局	拔罐疗法	四、禁忌症孕妇、妇女月经期……均不宜用拔罐疗法。	建议增加“皮肤破溃处”为不宜用拔罐疗法的情况。	皮肤破溃处行拔罐疗法可能造成创面扩大而致二次创伤或感染风险。	采纳
140	柳州市中医药管理局	拔罐疗法	2、水罐乘热按在皮肤上……	乘改：趁	错别字	采纳
141	柳州市中医药管理局	拔罐疗法	3、药物罐乘热按在皮肤上……	乘改：趁	同上	采纳
142	柳州市中医药管理局	拔罐疗法	七、注意事项（三）针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径……	大于改：小于	针刺出血面积若大于火罐口径，留罐时针刺创口可能被罐口挤压或外露而未吸拔上。	采纳
143	柳州市中医药管理局	灸法疗法	适用范围	增加（十一）肾脏疾病：糖尿病肾病，IGA肾病，肾病综合征等	艾灸可作为辅助手段，改善肾病患者的一些症状，如水肿，腰酸等	采纳
144	柳州市中医药管理局	灸法疗法	适用范围	增加（十二）外科疾病：术后尿储留，术后胃肠功能紊乱等	大量研究证明，艾灸可改善膀胱痉挛，促进胃肠蠕动	采纳
145	柳州市中医药管理局	灸法疗法	禁忌症：孕妇和糖尿病患者慎用。	修改为“糖尿病患者血糖控制不佳时慎用”，删掉”孕妇“。	教材《针灸治疗学》中：孕妇出现妊娠呕吐、胎位不正时临床常灸法。	采纳
146	柳州市中医药管理局	灸法疗法	注意事项	增加（九）糖尿病患者禁止使用直接灸及天灸，可根据病情适当使用间接灸，悬起灸，艾箱灸，使用时注意温度，避免造成烫伤。	艾灸有温通经络的作用，对四肢麻木等周围神经病变有很大帮助，但糖尿病伴周围神经病变后，患者对温度的感觉不灵敏，故需特别注明。	采纳
147	柳州市中医药管理局	烫熨治疗疗法	三、适用范围	建议增加（十一）肿瘤疾病：各类肿瘤疾病的缓解期、肿瘤放化疗术后恢复期等，通过中医辨证适应者。	临床中肿瘤患者包括放化疗后出现各种临床症状、表现出各系统方面的疾病，使用中药烫熨可有效治疗相关系统方面的疾病，提高患者的生活质量。运用广泛，建议增加肿瘤疾病适用范围。	采纳
148	柳州市中医药管理局	烫熨治疗疗法	禁忌证过敏体质、孕妇下腹部禁用。（三）皮肤局部有破损、感染、肿块、破溃禁用。	建议修改为：（二）过敏性皮炎，急性荨麻疹等过敏性疾病者慎用。对药物产生皮肤过敏现象者禁用、孕妇下腹部禁用。（三）皮肤局部有破损、感染、肿块、破溃等在病变局部禁用。		采纳
149	南宁市卫生健康委员会	腰椎间盘突出症推拿治疗法	注意事项第2点：已临床治愈，病情稳定者当逐渐加强腰背肌功能锻炼，必须进行腰部活动时可用腰围保护腰部。	删除已临床治愈	病情稳定就可以逐渐加强腰背肌功能锻炼	采纳
150	南宁市卫生健康委员会	落枕推拿治疗法	操作流程第2点：患者取坐位或者卧位，并充分暴露治疗部位，医生手部清洁后立于患者的侧面施术，施术力度以患者耐受为度。	患者的侧面或适当位置施术	患者的侧面施术与患者坐位，医生站其身后描述矛盾，应统一。	采纳
151	南宁市卫生健康委员会	膝关节骨性关节炎推拿治疗法	注意事项第1点：医者接触患者前、后应及时根据规范进行“卫生洗手”。	删除“卫生洗手”改为：手卫生	“卫生洗手”表述不规范	采纳
152	南宁市卫生健康委员会	内科、妇科疾病推拿治疗法	注意事项第6点：月经期可做腹部推拿，除月经过多。	删除“月经期可做腹部推拿，除月经过多”。改为：月经期慎用腹部推拿。	腹部按摩有增加月经量风险	采纳
153	南宁市卫生健康委员会	火针疗法	健康指导中的第2点：“（二）火针治疗后禁止当天沐浴，以防针孔感染”	1、建议改成“4-6小时后再沐浴” 2、或改成“24小时内火针治疗部位避免接触污水等”	1、火针治疗后，皮肤上所留的针孔会有血清流出覆盖，4-6小时后就会结痂而起到保护针眼的部位；火针治疗痛症时一搬是局部痛点或某个关节，只需治疗部位注意清洁即可。	采纳
154	南宁市卫生健康委员会	烫熨治疗疗法	操作流程中的第3点：“3.将药物用白酒或食醋搅拌装入布袋后置入蒸锅中蒸煮至热透”。	建议增加加热方法，除了蒸锅蒸煮外，还可水煮、微波加热等	蒸锅蒸煮成本高、耗时耗人，在治疗人数不多时，很难开展项目；如果可以增加水煮、微波加热等方法，大大增加了便利性，加热时间也缩短了许多。	采纳
155	南宁市卫生健康委员会	贴敷疗法	定义: “贴敷疗法，是以中医脏腑、经络学说等理论为指导，把中药饮片研成细末，用水、醋、酒...”	原文中“中药饮片研成细末”内容过于狭义；建议改成“具有治疗效果或具有刺激皮肤作用的药物”包括中药饮片、新鲜的草药、矿石类（陶瓷粉、磁石、铁粉等）、虫类、草木灰、精油、浸出液等等	贴敷疗法除了有药物的作用外，应该还包括穴位刺激的作用。所以，凡是有刺激皮肤作用的药物或非药物的东西均可用于贴敷疗法的制作。特别是要支持中医创新，如远红外陶瓷粉、铁粉等本身有自行发热的效果，对于久痹、寒湿痹等有明显效果。	采纳
156	南宁市第五人民医院	常用中医外治法拔罐疗法	禁忌症：孕妇、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。	拔罐疗法的禁忌症：删除“精神病”	1.《刺法灸法学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十版）中，拔罐疗法的禁忌症不含精神病。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患同时也会伴发腰背痛、落枕等病症，适宜采取拔罐治疗。精神病患者往往同时患有多种疾病，在精神症状平稳，配合治疗的情况下适用拔罐疗法。	采纳
157	南宁市第五人民医院	针灸类灸法疗法	精神病、施灸部位皮肤破损的患者禁用此疗法，对艾（药物）过敏者、孕妇、糖尿病患者慎用	灸法疗法的禁忌症：删除精神病。	1. 《针灸治疗学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十一版）中，郁症多见于抑郁症、癔症、焦虑症、反应性精神病等疾患，治疗方法中有灸法、耳针、穴位注射，由此可见中医外治在治疗精神心理疾病时起到了协同治疗的作用。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患长期服用抗精神病药物，常常产生便秘、闭经、肥胖、心悸等多个副作用，在病情平稳时，能配合进行灸法疗法，配合中医治疗能够起到“增效减副”的效果。 3.经过技术改良，目前大多使用艾箱灸施灸，使用在精神病患者身上安全有效。	采纳
158	南宁市第五人民医院	针灸类雷火灸	精神病、施灸部位皮肤破损的患者禁用此疗法，对艾（药物）过敏者、孕妇、糖尿病患者慎用	雷火灸禁忌症修改：删除精神病。	1.《刺法灸法学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十版）中，灸法疗法的禁忌症有精神疾病发作期。不应一刀切禁用于精神病患者，而是区分发作期。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患长期服用抗精神病药物，常常产生便秘、闭经、肥胖等多个副作用，在病情平稳时，能配合进行灸法疗法，配合中医治疗能够起到“增效减副”的效果。 3.《针灸治疗学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十一版）中，郁症多见于抑郁症、癔症、焦虑症、反应性精神病等疾患，治疗方法中有灸法、耳针、穴位注射，由此可见中医外治在治疗精神心理疾病时起到了协同治疗的作用。	采纳
159	南宁市第五人民医院	推拿类内科、妇科疾病推拿治疗法	禁忌症：（四）精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿。	内科、妇科疾病推拿治疗法禁忌症修改为：去掉精神病患者。	1.全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材刺，推拿学，全国高等中医药院校规划教材（第十一版）中的推拿治疗法的禁忌症中有患有某种精神类疾病，不能配合的患者。不应一刀切禁用于精神病患者，而是区分发作期。 2.中医的整体观，视患者为一个整体进行全面治疗。精神心理病患长期服用抗精神病药物，常常产生便秘、闭经、肥胖等多个副作用，在病情平稳时，能配合进行推拿治疗，配合中医治疗能够起到“增效减副”的效果。	采纳
160	官网	全篇		建议明确哪些为中医护理技术，让中医护理技术有规范可循。中医护理技术以中医理论为基础，运用中医独特的临床操作技术和方法，继承和运用中医护理操作，可以治疗疾病、减轻患者痛苦、促进康复。以此推动广西中医特色护理技术高质量发展。		已将意见发到各中医质控中心讨论，意见未回。

文件下载：

关联文件：