走进非遗丨自治区级非物质文化遗产代表性项目：壮医目诊

目诊，从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》再到《诸病源候论》《小儿药证直诀》《景岳全书》《普济方》等经典著作中，均有记载。在全国名中医、壮医理论奠基人黄汉儒所著《壮族医学史》中，广西东兰县人黄老五是“壮医目诊”的创始人。1990—1991年，壮医目诊分别被列为自治区级和国家级科研课题；2003入选南宁市非物质文化遗产名录；2018年入选自治区非物质文化遗产名录。

壮医目诊是壮医通过观察患者眼睛白睛（球结膜、巩膜）脉络出现的位置、形态、色泽、斑点等结构的动态变化和黑睛（虹膜）上生理纹路的变化，穹窿出现的位置及瞳仁的各种变化来诊断身体上疾病所在的部位，疾病的性质、疾病的损伤及疾病的预后情况。是壮族先民受到古老的“相牛相马术”启发，通过长期医疗活动及实践经验总结出的壮医诊法。

壮医目诊认为，人体各个部位、各个器官、各个组织在眼睛上都有特定的反射区，当其发生生理或病理改变时，大都可以反映在眼睛的巩膜上，医者观察巩膜上这些信号的变化，就可以测知疾病的病变位置、病变性质、病变范围、病情的轻重及疾病的预后转归等。

壮医目诊采取分区诊察法，即黑睛诊法、白睛诊法、天地人三部形色目诊，其中以望白睛的方法来诊断疾病最为常用。通常，医者嘱患者取坐位，两眼正视前方，然后慢慢转动眼球，医者持手电筒从远处缓慢照射至患者眼睛，然后用手分开上下眼睑，充分暴露白睛，借助放大镜细致观察。一般而言，躯体上半部疾病在瞳孔水平线以上体现，下半部疾病在瞳孔水平下以下体现，左眼多主躯体左侧疾病，右眼多主右侧疾病。

1986年，“壮医目诊诊室”在广西设立门诊，并组织大量的临床科研人员开展目诊临床研究工作，据记载，壮医目诊专家黄老五每年诊治病人达10000人次。随着对壮医目诊的发掘整理、研究提升，该诊断方法应用范围越来越广泛，除眼科外，临床应用已涉及内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等领域，经谭俊、李凤珍、钟丽雁、朱红梅等壮医专家的临床研究硕果，为今后壮医目诊在临床诊疗体系的推广打下了坚实的基础。作为壮医学中不可或缺的组成部分，一大批壮医专家将壮医目诊理论与临床研究相结合，促进其在临床上的应用和推广。